Det er økende holdepunkter for at de små luftveiene involveres tidlig i patologiske forandringer ved både astma1 og KOLS2, såkalt ”small airway dysfunction” (SAD). Vi ba professor Leif Bjermer forklare når man skal mistenke SAD og hvorfor det lønner seg å behandle.
”Small airways dysfunction” (SAD)
Nedsatt funksjon i de små luftveiene, såkalt ”small airway dysfunction”, SAD, er endringer som kan sees i luftveier mindre enn 2 mm i diameter. SAD er forbundet med betennelse og remodellering av de små luftveiene, slimproduksjon, økt luftveismotstand, hyperinflasjon og akkumulasjon av luft i luftveiene (”airtrapping”)1. SAD er vanlig ved astma3. SAD ses også tidlig i KOLS-forløpet og eskalerer under sykdomsforløpet.3
Oppdag problemer i de små luftveiene
På grunn av den lave luftmotstanden i de perifere delene av lungen, er det vanskelig å oppdage obstruksjon i disse delene ved hjelp av spirometri. En normal spirometri utelukker ikke en påvirkning av de perifere luftveiene. Har du tilgang til impulsoscillometri, er det et utmerket supplement til spirometri da metoden kan måle motstand i de perifere luftveiene. Det er også kliniske funn som kan gi ledetråder som tyder på at de små luftveiene er påvirket. Se Leif Bjermer forklare og gi eksempler!
Oppdag – og ta kontrollen
Sørg for å få kontroll over de små luftveiene, for da får du kontroll på astmaen, både her og nå og fremfor alt på sikt, råder Leif.
Vil du vite mer om SAD? Her finner du andre videoer og artikler om emnet.
Vil du lære mer om spirometri?
Vil du lære mer om spirometri? Her er en kortfilm, som på 3 ½ minutt tar deg gjennom forberedelser og utførelse av spirometri, samt viser eksempler på ulike spirometrikurver og typiske feil under utførelsen.
Les mer
3 raske spørsmål om oscillometri
Brian Lipworth (University of Dundee, Skottland) er en internasjonalt ledende ekspert med over 30 års erfaring innen klinisk allergologi og lungemedisin, med spesielt fokus på luftveissykdommer. Han var nylig invitert
Les mer
Poster fra ERS 2023: The PAR project
Resultater fra PAR-prosjektet: en studie for å evaluere bruk, klinisk nytte, barrierer, kunnskap og tolkning av OS (oscillometri) i klinisk praksis.
Les merReferenser
- Siora A, Vontetsianos A, Chynkiamis N, Anagnostopoulou C, Bartziokas K, Anagnostopoulos N, Rovina N, Bakakos P, Papaioannou AI. Small airways in asthma: From inflammation and pathophysiology to treatment response. Respir Med. 2024 Feb;222:107532. doi: 10.1016/j.rmed.2024.107532. Epub 2024 Jan 14. PMID: 38228215.
- Singh D. Small Airway Disease in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2017 Oct;80(4):317-324. doi: 10.4046/trd.2017.0080. Epub 2017 Sep 1. PMID: 28905527; PMCID: PMC5617847.
- Kraft, M., Richardson, M., Hallmark, B., Billheimer, D., van den Berge, M., Fabbri, L. M., van der Molen, T., Nicolini, G., Papi, A., Rabe, K. F., Singh, D., Brightling, C., & Siddiqui, S. (2022). The role of small airway dysfunction in asthma control and exacerbations: A longitudinal, observational analysis using data from the ATLANTIS studyThe Lancet Respiratory Medicin
